dovera.sk

Je v poriadku takéto zábery zverejniť, ak od vás umelec nemá súhlas? Nebolo prejavom súhlasu, že ste predsa boli pri fotení a sami ste dieťa fotili? Možno za súhlas považovať fakt, že ste sa voči foteniu svojho potomka na mieste neohradili? Zásada „Kto mlčí, ten svedčí“ neplatí Odpoveď na všetky tri otázky je, samozrejme, nie. Súhlas so zverejnením fotografie nemožno odvodiť z okolností prípadu ani z domnienok.

Práve preto nás mrzí, kam dospela situácia po skončení platnosti zmluvy s PDG – poskytovateľom MR vyšetrení. Vždy, keď sa blíži koniec platnosti zmluvy s ktorýmkoľvek poskytovateľom, aktivujeme plán na ochranu pacientov. Máme presne určené, kedy, ako a čo komunikujeme našim poistencom, aby mali potrebné informácie a nezostali bez  vyšetrenia. Pri rokovaniach s PDG sme tento plán nemohli spustiť.

Je to v podstate elektronická verzia klasického papierového odporúčania od všeobecného lekára k špecialistovi. Slúži ako digitálna informácia o tom, prečo pacient potrebuje odborné vyšetrenie aktorý lekár toto vyšetrenie odporučil. Zároveň obsahuje kľúčové výsledky z vyšetrení, vďaka čomu ich pacient k lekárovi nemusí nosiť vytlačené „pod pazuchou“.

S mnohými z nich, ale aj s ďalšími poskytovateľmi, asociáciami spolupracujeme viac ako 10, 15 či 20 rokov. Rokovania nikdy nie sú jednoduché, ale vždy sú férové a korektné. A v rámci možností, ktoré definuje štát. Verím, že spojenie nebudú súdiť podľa počtu našich poistencov, ale podľa svojich osobných skúseností. Podľa toho, ako sme k poskytovateľom pristupovali doteraz. Vždy je čo vylepšovať a snažíme sa o to aj vo vlastných radoch. Viac poistencov pre nás znamená ešte viac zodpovednosti.

Nasledujúce roky sa zdravotné poisťovne Dôvera a Union snažili na európskych súdoch rozhodnutie komisie zvrátiť. A síce výsledok prvostupňového rozhodnutia bol pozitívny v prospech férového trhového prostredia, ale právoplatné rozhodnutie Súdneho dvora EÚ z júna 2020 naše nádeje zmrazilo. Povedalo, že tu si štát môže robiť čo chce, že krivenie trhu vlastne nie je krivením trhu, lebo tu žiadny trh nie je. Obdobie medzi oboma rozhodnutiami, teda zhruba dva a pol roka, bolo celkom férové.

Oznam o tom, že Dôvera kupuje zdravotnú poisťovňu Union, bol veľkým prekvapením pre každého. Ale nepochybne najviac pre vás. Vy, ktorí ste si vybrali Union ako svoju zdravotnú poisťovňu, mali ste na to svoje dôvody. Vytvorili ste si k „svojej“ značke vzťah a teraz mnohí z vás prežívajú pocit sklamania, frustrácie a neistoty. Rozumiem tomu. Rovnaké pocity by som mal aj ja na vašom mieste. Za každým poistencom je konkrétny človek – rodič, dieťa, senior alebo pacient, ktorý práve rieši svoje zdravie.

Nie slepá - založená na sloganoch, plamenných rečiach či sľuboch. Najväčšiu hodnotu má dôvera vytvorená na základe pozitívnej osobnej skúsenosti. A nie jednej. Pretože až v situácii, keď človek potrebuje pomoc, sa ukáže rozdiel medzi tým, čo druhý o sebe hovorí, a tým, aký v skutočnosti je. V tomto kontexte nás v Dôvere mimoriadne potešili výsledky ankety Zdravotná poisťovňa roka. Organizátori si dali záležať na tom, aby hodnotenie bolo čo najobjektívnejšie a obrátili sa na prieskumnú agentúru Fokus.

Jednak preto, aby sme zvýšili povedomie o zdraví tu a teraz, ale aj preto, aby si budúce generácie spojili aspoň časť tej súčasnej skôr s rozumom a faktami než s bludmi a stredovekom. Posledné roky ukázali, že osvetu v oblasti zdravia, a špeciálne očkovania, treba riešiť tak na úrovni pacientov, ako aj na úrovni lekárov. Keď sa to chytí za správny koniec, funguje to výborne. Potvrdilo sa nám to pri viacerých projektoch, no obzvlášť pekné čerstvé údaje máme k očkovaniu proti „chrípôčke“.

Posmelilo nás to a priniesli sme ďalšie elektronické služby, ktoré by boli rovnakou pomocou pre všetkých v zdravotníctve, ale najmä pre pacientov. Mysleli sme si, že po úspechu e-receptu sa teraz prirodzene dočkáme podpory od štátu, ktorý na takéto riešenia dovtedy ani nepomyslel. Pod nohami nám však pristáli len ďalšie legislatívne polená. Štát dokonca na určitú dobu znefunkčnil aj samotný erecept. A tragikomédia s elektronizáciou slovenského zdravotníctva pokračuje.

Prečo to píšem práve teraz Nedávne súdne rozhodnutie, o ktorom informovali médiá, potvrdilo, že pri zaradení lieku Zolgensma medzi lieky hradené z verejného zdravotného poistenia neboli dodržané zákonné pravidlá. Tu je veľmi dôležité zdôrazniť, že rozhodnutie sa týka procesu kategorizácie, čo bolo od začiatku predmetom sporu. A naopak, predmetom sporu nebola potreba liečby detí so spinálnou muskulárnou atrofiou (SMA).