Amedeo Cutuli

Ein verborgenes Gift im Brot Claviceps purpurea ist ein Schlauchpilz (Ascomycet), der die Blütenstände von Süßgräsern befällt, wobei der Roggen (Secale cereale) mit Abstand sein anfälligster Wirt ist. Der Roggen ist überwiegend ein Fremdbefruchter. Seine Blüten bleiben während der Bestäubung geöffnet und bieten den Pilzsporen damit ein längeres Zeitfenster für den Befall. Kalte Winter, gefolgt von feuchten Frühjahren, schaffen besonders günstige Bedingungen für seine Ausbreitung.

Fallbeschreibung Wei ist 57 Jahre alt. Vor zwanzig Jahren zog er aus der Provinz Guangdong nach Europa und betreibt dort ein kleines Import-Export-Unternehmen. Er ist verheiratet und hat zwei erwachsene Kinder. Er sucht regelmäßig alle 12 Monate die hepatologische Ambulanz auf und bringt dabei stets einen sorgfältig geordneten Ordner mit seinen Laborbefunden mit. Seit Beginn der antiviralen Therapie hat er keinen einzigen Kontrolltermin versäumt.

Die Studie erreichte beide primären Endpunkte. Das metastasenfreie Überleben war signifikant verbessert (HR 0,80; 95 % KI 0,67–0,96; p = 0,02 nach BICR; HR 0,74 nach Auswertungen der Prüfer). Eine pathologische Komplettremission oder eine minimale Resterkrankung wurde bei 9 % der mit Apalutamid behandelten Patienten erreicht, gegenüber 1 % in der Kontrollgruppe.