Is this you? As a journalist, you can create a free Muck Rack account to customize your profile, list your contact preferences, and upload a portfolio of your best work.
Claim your profile
Articles by Marc van Beurden
Onze patiënt heeft lichen sclerosus: “Trouw smeren helpt tegen jeuk en pijn, ook daalt haar risico op vulvakanker”
Dit zou een voorbeeldpatiënt kunnen zijn. Ze kent alle protocollen uit haar hoofd en zorgt er met toewijding voor dat haar patiënten hun behandelingen nauwkeurig volgen. Bij zichzelf lukt dat toch niet altijd. Ze is een energieke, goedlachse vrouw van bijna 63 jaar. Een cardiologieverpleegkundige in hart en nieren, met een heldere blik en open houding. Al jaren controleren we haar lichen sclerosus. Ze weet als geen ander dat het beter gaat als ze trouw haar medicijnzalf smeert.
Ze heeft geen pijn bij het vrijen, maar komt ook nooit tot een hoogtepunt
“Zo, daar zijn mijn maandagavonddokters weer!” zegt ze, en we glimlachen, niet wetend dat het een avond zal worden die zich anders ontvouwt dan gewoonlijk. Ze zegt het altijd met datzelfde mengsel van vrolijkheid en vanzelfsprekendheid, alsof wij vaste prik zijn in haar leven. Spijkerbroek, gympen, trui. Geen make-up, geen geurtje. Alles aan haar zegt: doe maar gewoon. En toch schuilt onder dat gewone iets levendigs, iets dat wil bewegen. Ze is achtenveertig, en al achtentwintig jaar getrouwd.
Onze patiënt zegt dat ze jeuk heeft op een plek ‘waar krabben geen optie is’
“Jeuk is sowieso al verschrikkelijk, maar op die plek is het gewoon niet te doen. Soms moet ik halsoverkop naar de wc om daar ongegeneerd te kunnen krabben. Vaak kan ik niet weglopen. Gék word ik ervan.” Ze werkt als uitvaartverzorger en deelt haar nachtmerrie: “Soms begint het vlak voordat de familie binnenkomt. Of erger nog, tijdens het muziekstuk. Terwijl iedereen naar voren kijkt, naar de kist. Ik moet dan doodstil blijven staan, kan niet bewegen, niet schuiven, laat staan krabben.
Onze patiënte (23) heeft geen klachten; ze wil gewoon weten waar dat geheimzinnige knopje zit
“Kunnen jullie me laten zien waar mijn clitoris zit?” Ze zegt het snel, alsof ze de stilte voor wil blijven.Haar hand gaat steeds door haar haar, een rusteloos gebaar. Ze is 23, studeert psychologie, praat met gemak over Freud, maar aarzelt bij haar eigen lichaam. We zien haar in het kader van een wetenschappelijk onderzoek. Ze heeft geen klachten, geen onzekerheden. Ze wil gewoon weten waar dat geheimzinnige knopje precies zit. Met een spiegeltje was het niet gelukt.
Onze patiënte met lichen sclerosus heeft allerlei rituelen omdat ze zich vies voelt
“Ik vind mezelf vies”, zegt ze gejaagd. “Ik ben elke dag maar bezig met opvegen”, zegt ze en benadrukt het woord opvegen. “Althans, zo noem ik het: óp in plaats van afvegen. Jullie snappen wel wat ik bedoel. Ik ben gewoon vies van mezelf.” Wij luisteren naar haar verhaal. Ze zegt dat ze met een tissue vaseline aanbrengt op haar vulva en anus. “Als ik voor andere mensen kook, moet ik daaraan denken. Aan mijn handen, waar ze zijn geweest.
Onze 17-jarige patiënt zegt dat ‘ze’ te groot zijn en ze een operatie wil
“Ze zijn veel te groot, ik wil ze kleiner laten maken.” Zo begint ze, 17 jaar, zwart steil kortgeknipt haar, blauwe ogen die meer vermoeidheid dan zorgeloosheid verraden. Ze glimlacht voortdurend, een glimlach die niet past bij de zwaarte van het onderwerp. Naast haar zit haar moeder. We vragen of ze erbij mag blijven. Ze haalt haar schouders op, maar haar blik blijft hangen tussen verlegenheid en toestemming.
“De patiënt zegt uit het niets opgewonden te raken. Het duurt uren, dagen en ze kan niet slapen”
“Kunnen jullie mijn clitoris amputeren?” Het blijft even stil. Ze begint te huilen. “Haal alles maar weg.” Het komt er met moeite uit, alsof ze het niet durft te zeggen. Haar doffe ogen en ingevallen gezicht verraden uitputting. We geven haar een glaasje water en een tissue. We wachten. Niet omdat we niet willen reageren, maar om haar de ruimte te geven om haar verhaal te doen. Als haar ademhaling weer rustiger wordt, begint ze te praten. “Ik heb geen leven meer”, zegt ze.
“De druk om ook ‘daar’ verzorgd te zijn, zit diep, maar schaamhaar is normaal”
“Sorry, maar ik heb mijn winterdekje nog. Het is uit met m’n minnaar, dus ontharen hoeft even niet”, zegt de patiënt zodra ze onze spreekkamer binnenstapt. “Ik had het nu wel even willen bijwerken.” Ze is 59 en komt al jaren bij ons. Een vrouw die zich weinig aantrekt van wat anderen denken. Ze trekt haar zwarte tanktop recht, de tatoeage op haar bovenarm past bij haar stoere uitstraling. Haar stemkleur is voller dan gemiddeld. Als slechthorende spreekt ze een tikje nadrukkelijker.
De vulvapoli: “Elke trek aan een sigaret is een uitnodiging tot genitale wratten, maar ook baarmoederhalskanker”
Genitale wratten door roken Ze kent de weg. En ze weet waarvoor ze komt. “Ik denk dat ze er weer zitten”, zegt ze, nog staand. Haar toon tussen luchtigheid en lichte gêne en ze zet haar grote, elegante tas met een zwierige beweging op de stoel naast zich. “Ik weet het, hij is veel te groot”, zegt ze. “Maar hij geeft me een soort power. Dat heb ik nodig, vandaag.” Ze is eind twintig. Werkt als creatief brein bij een reclamebureau, woont samen met haar vriend. Ze is slim, snel, stijlvol.
De vulvapoli: “Ze vrijt omdat haar vriend dat wil, ook al doet het altijd pijn”
Vrijen omdat haar vriend het wil Ze schuifelt de spreekkamer binnen: een jonge vrouw, bleke huid, sluik haar, en een grijze trainingsbroek die eerder op comfort dan op stijl is gekozen. Haar blik is voorzichtig, haar mimiek minimaal. Zodra ze begint te praten, stroomt het verhaal eruit, alsof ze al tijden wacht op een luisterend oor. “Tot nu toe heb ik alleen maar seks gehad om een ander een plezier te doen”, zegt ze. Ze vrijt omdat haar vriend dat wil, ook al doet het haar altijd pijn.
“‘Ik ben de hele dag met m’n flamoes bezig’, zegt de patiënt”
“Ze is 54, komt uit Noord-Holland, een echte aanpakker van het type niet lullen, maar poetsen. Ze heeft een hartinfarct doorgemaakt en een overactieve schildklier. Dit alles heeft haar niet uit het lood geslagen. “Maar hé, het is wat het is.” Maar sinds ze de diagnose lichen sclerosus (LS) kreeg, is dat nu echt anders. Deze ziekte raakt haar diep. LS is een chronische huidziekte en komt vooral op de vulva voor.
Leven met de angst voor terugkerende vulvakanker: “Wie vindt mij nog aantrekkelijk?”
“Ik ben bang dat het weer terug is.” Ze zegt het zodra ze zit, opgetrokken schouders, jas nog gesloten, tas op haar knieën. Met bolle, bleke wangen en een glimlach die haar ogen nooit echt bereikt. Altijd in het zwart, alsof ze al jaren rouwt, niet alleen om wat was, maar ook om wat telkens opnieuw dreigt te komen. Naast haar zit haar tweelingzus, onverstoorbaar. Zij spreekt weinig, maar haar blik is een anker. We weten direct wat ze bedoelt.
Mensen denken vaak dat de behoefte aan seks verdwijnt met het ouder worden, maar niets is minder waar
Dermatoloog Hester Vermaat en gynaecoloog Marc van Beurden runnen samen een vulvapoli in Amsterdam. Op Libelle.nl schrijven ze wekelijks over wat ze meemaken in hun werk. Deze week: over de misverstanden rondom seksualiteit en ouder worden. “We hebben meer dan vijftig jaar de sterren van de hemel gevreeën. Ja, de seks was vroeger goed.” Onze 77-jarige vitale patiënt is altijd openhartig. Een Noord-Hollandse, recht voor haar raap, met een hinderlijke psoriasis op haar vulva.
Vulvapoli: “Ik denk dat ik allergisch ben voor zaad"
“Ik denk dat ik allergisch ben voor sperma.” De jonge vrouw zucht. Haar vriend zit naast haar. “Voor het zijne”, voegt ze eraan toe, alsof er verduidelijking nodig is. Er valt een stilte. Het maakt het er voor hem niet makkelijker op. Ze kijkt naar haar vriend, hopend op een reactie, hij zegt niets. Hij kijkt ons niet aan, maar staart naar zijn handen. Ze gaat verder en vertelt dat ze bijna een jaar samen zijn. Na het vrijen krijgt ze jeuk en een prikkend gevoel in haar vagina. Alsof ze in brand staat.
Deze week in de vulvapolie: een patiënt met vulvodynie
De jonge patiënt bezoekt ons spreekuur. Zij is 32 jaar en de moeder van een allerschattigste peuter. Het gaat niet goed met haar. Ze ziet er witjes en vermoeid uit. Bij alles wat ze doet ervaart ze branderigheid en pijn aan de vulva. Strakke kleding, het inbrengen van een tampon, gewoon aanraken, het gaat allemaal niet meer. Laat staan intimiteit met haar man. De chronische pijn in haar vulva beheerst haar hele leven. Normaal gesproken is pijn een signaal van het lichaam dat er iets aan de hand is.
High‐grade vulvar intraepithelial neoplasia: comprehensive characterization and long‐term vulvar carcinoma risk
Introduction Vulvar intraepithelial neoplasia (VIN), the precursor of vulvar squamous cell carcinoma (VSCC), is categorized into HPV-associated high-grade squamous intraepithelial lesion (HSIL) and low-grade SIL (LSIL), and HPV-independent VIN.1 HPV-associated SIL occurs mainly in younger women and is treated by imiquimod, excision, or laserevaporiazation.2, 3 HPV-independent VIN, often referred to as differentiated VIN (dVIN), occurs mainly in older women in a background of lichen sclerosus...
Clinical validation of methylation biomarkers for optimal detection of high‐grade vulvar intraepithelial neoplasia
Abstract The precursor lesions of vulvar squamous cell carcinoma (VSCC) include human papillomavirus (HPV)-associated and HPV-independent squamous neoplasia with a varying cancer risk. Our study aimed to validate the accuracy of previously identified DNA methylation markers for detection of such high-grade vulvar intraepithelial neoplasia (VIN).
Hormone replacement therapy after risk-reducing salpingo-oophorectomy minimises endocrine and sexual problems: A prospective study
Publication HistoryPublished online: August 14, 2017Accepted: July 12, 2017; Received in revised form: July 12, 2017; Received: June 2, 2017;
Outcome of ovarian cancer after breast cancer in BRCA1 and BRCA2 mutation carriers
Our results suggest that BRCA1/2 -associated EOC patients with a previous BC have a worse outcome than EOC patients without BC, especially when treated with adjuvant chemotherapy.
Show More
loading
Actions
Is this you?
As a journalist, you can create a free Muck Rack account to customize your profile, list your contact preferences, and upload a portfolio of your best work.Get in touch with Marc
Contact Marc, search articles and posts on X, monitor coverage, and track replies from one place.
Learn more about Muck Rack